子宫内膜息肉会影响怀孕吗？

文章转载自宜昌市中心医院生殖中心

门诊遇到很多女性朋友咨询:怀孕期间发现子宫内膜息肉应该怎么办？今天就来说说子宫内膜息肉和怀孕准备的相关话题。

子宫内膜息肉是什么？

子宫内膜息肉是妇科常见病，由子宫内膜局部过度增生引起，表现为子宫腔内单个或多个光滑肿块。子宫内膜息肉是女性不孕的主要原因之一。原因尚不清楚。研究认为，子宫内膜息肉可能与内分泌紊乱和子宫内膜炎症有关。

症状是什么？

单发小息肉无症状。根据息肉的大小和位置，临床可表现为分泌物增多、月经期间出血、月经过多、月经延长、不规则出血；息肉大或突出宫颈管，可继发感染、坏死和恶臭血性分泌物。

如何诊断？

一般通过临床症状、妇科检查B综合评像学检查综合评估，B宫腔镜检查是诊断子宫内膜回声不均或宫腔内强回声团的金标准。

对怀孕有什么影响？

近年来的临床统计研究发现在不孕的妇女中,子宫内膜息肉发生率约为15.6-32%，通常被认为是导致不孕的因素之一。

当子宫腔内充满内膜息肉时，会阻碍精子在子宫内的存活和停留，干扰受精卵的正常导致不孕。

宫角多发息肉不仅会影响局部内膜的血供，干扰受精卵的植入和发育，还会阻塞输卵管，影响精卵的结合和运输。

如果内膜息肉结合感染，会改变宫腔环境，不利于精子存活和受精卵植入，最终导致不孕。

胎盘植入和胚胎发育也会导致女性流产。

子宫内膜息肉引起不规则出血，长期出血会影响质量，从而降低受孕几率。

如何治疗？

小息肉一般无临床症状，可暂时观察随访，小于1cm的子宫内膜息肉患者中，25%可以发生自然消退。但直径大于1cm建议积极治疗息肉和多发息肉，尤其是有生育要求的。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的最佳方法，一些患者担心息肉切除术会影响妊娠。研究表明，子宫内膜息肉患者宫腔镜术后自然妊娠率显著提高，年龄越小，术后妊娠率或辅助生殖妊娠率有所提高。对于原因不明的不孕症患者，子宫内膜息肉切除术可以改善妊娠结果，缓解不孕压力，提高辅助生殖技术的成功率。因此，如果是不孕症或考虑辅助生殖技术来帮助怀孕的姐妹，发现有子宫内膜息肉，无论息肉大小，都可以考虑宫腔镜检查，同时检查子宫形式可以切除息肉。

目前，我科已进行子宫内膜息肉宫腔镜日间手术：术前检查评估完善后，入院、手术、术后短期观察恢复、出院只需住院1-2天，无痛、方便、快捷、好、快、省。