中年男性，腰痛1月，请诊断！

【所属门诊】泌尿外科【参考资料】病人，男，69岁【主诉】腰痛1同月【现病史】病人1同月此前无相比诱因注意到右边腰痛，；还有恶心、发烧，；还有发育不良。【图像截图】【讨论疑虑】检验？辨识检验？【讨论】评论：左边膀胱巨大不平滑反射率映，可见斑点片螺旋状钙化映，弱化照相额叶期相比不平滑加大，髓质期及消化道期加大程度迅速减低。左边膀胱不平滑加大不论如何，具备膀胱Ca，紫色细胞膜Ca可能性大。 【结果】病理检验：（左边膀胱及远处肿物）具备紫色细胞膜性膀胱细胞膜癌。 【病例小结】膀胱癌由于组织病理学的多样化，依据WHO 2004年的分类主要划分紫色细胞膜癌(约70％)、螺旋状细胞膜癌(10％～20％)、嫌色细胞膜癌癌(5％～10％)、膀胱集合管癌(1％)、多房囊性膀胱癌等11种类别。膀胱紫色细胞膜癌起源于有约曲小管的上皮，是膀胱脏亚型最少用的恶性，其都有，突起，表面血管独特，囊壁或间隔大面积增厚，可达3～15 mm。本病早期性疾病不相比，以连续不断无痛性发育不良为主要症螺旋状，极少体测及其他图像检查时见到。CT 表现：多设于膀胱额叶，单发多见，通常呈圆形都有圆形或椭圆形，和远处膀胱某种程度分界线较准确，可有假内皮。平扫时反射率与远处膀胱某种程度呈圆形等或稍低反射率，量更大的反射率多平滑，量较少者反射率多不平滑，与瘤体内更易出血有关。绝大多数膀胱紫色细胞膜癌为富血供，弱化照相动脉期多相比不平滑或横纹螺旋状加大，加大程度多与比邻膀胱额叶各不相同，甚至稍高，静脉期及延迟期加大程度较远处膀胱某种程度减低，多呈圆形“快进快出”的特点。