美国镜检查和宫颈病理学会公布2013版宫颈癌筛查和癌前病变负责管理指南

美国镜检验和结膜病理学会(ASCCP)近日出炉结膜癌化疗和癌前原发性监管诚意最新。最新的拟订和完善得益于外科医生和其他社会大众为改善外科能力和患者预后而特别强调的留心的努力，得益于为降较差生殖道功能性紊乱等疾病而特别强调的持之以恒的学术研究、预防性、诊断、和监管等各方面的进步。针对以下常不见问题，ASCCP注意到了回答，询问外科医生该最新将对目前的外科实践造成怎样的直接影响。最新全文不见www.ASCCP.org/Consensus2012。

为什么现在更新最新？

2012年发表的针对30至64岁男士的结膜癌化疗最新指出全人类形如病毒(HPV)检验及细胞学检验双管齐下是合理的方法。目前，双管齐下的检验方法遭遇了挑战，一些检验结果自相嫌隙（如，HPV检验呈现无症形如，帕氏检验呈现形容词[HPV+/Pap-]，或者HPV检验呈现形容词而细胞学检验看出为高级别楔形上皮内原发性(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion, HSIL) [HPV- /HSIL]）。最新拟订者所须要就出现嫌隙结果的情境中如何处理注意到答案。

高达100万急诊于Kaiser Permanente Northern California (KPNC)的男士的数据分析结果看出初癌（结膜上皮内瘤[CIN] 3+）在经过多种不同的化疗异常后不确定性随小时降较差。不确定性十分相似的男士应给与十分相似的监管。

ASCCP最新指出，对于细胞学检验报告对于“结论不确实或可惜了子结膜内或转化区域胸部”的男士患者的监管不可能会得出相符的诚意。新学术研究看出已存在异常的险恶程度比以往认为的小，并为HPV检验的系统设计提供了最新。

多种不同推荐成年人透过化疗。数据分析看出21至24岁的男士患结膜癌的不确定性较差，但HPV暴露及HPV相关损害却始终保持高不确定性。

HPV分型检验是合理的。这种检验虽非常必须要，外科医生选择给与检验时所须要基于最新，并明确何时检验，如何检验，及检验结果会怎样直接影响患者监管。

最新是如何更新的？

最新的更新是基于一般文献学术研究课题和结论计量以及利用KPNC的观察数据对多种不同的监管策略透过不确定性评估。

ASCCP召集了一个指导工作委员会并从国家专家组织，政策机构，以及咨询机构邀约代表参与最新修订。

到时拟订最新底稿，在线发表征集公共意不见，如必须要则作相应修饰，最后在马里兰州Bethesda诚意大会上讨论。

最新所有法规均由66%以上的委员选举赞成通过。

如何获得新版最新？

回访www.ASCCP.org/Consensus2012

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最新撷英：

（1）结膜癌化疗应从21 岁开始，成年＜21岁的男士不应引小头试验车或全人类形如病毒检测。

（2）成年在21~29 岁之间的男士应每3 年要用一次小头试验车；该成年段男士不应透过HPV 检测，除非小头试验车检验异常者。

（3）成年在30~65 岁的男士应每5 年引小头试验车加全人类形如病毒检测（称为“牵头测试”）。这是正因如此的，也可每3 年引一次单纯小头试验车。

（4）成年＞65 岁、定期小头试验车结果正常的男士，不须要引结膜癌化疗。一旦中断化疗，不应终于透过。有情况严重子结膜癌前原发性的男士在患病后，即使持续化疗时＞65 岁，也须要至少测试20 年。

（5）引子宫切除术但切除原因与结膜癌也就是说的男士，没有结膜癌或情况严重癌前原发性的男士不应透过化疗。

（6）已接种抑制全人类形如病毒疫苗的男士也遵循针对归属于成年组的化疗要求。

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编辑： 李林栋