输卵管妊娠见多了，单侧同时呢？

以下是丁香园站友透过的一个病例，可谓恰巧，想像中罕闻了，流泪和大家透过下。

病日本史

1.一般资料: 病患 35 岁，并育。

2. 病日本史: 因分娩 41 天，不规则流血 1 周于 2018-06-18 入院，末次愈来愈年期 2018-05-07，分娩 30 余天家里查尿孕妇试验阳特质，近百一周来消失不规则流血，门诊查 B 时是前方闻下文北区一过剩质包块，hCG 4000+ miu/mL。

3. 既往日本史: 反驳涉及既往日本史。

4. 婚育日本史: 孕产日本史: 1-0-2-1，1 次人工流产日本史，2010 年先为剖宫产妖术，2013 年先为尿道孕妇保守动手妖术。

体格检查

前方闻下文北区增厚，压痛 (+)，其余 (-)。

辅助检查

闻下图

2018-06-18 经时是声和 hCG

2018-06-18 β-hCG

临床病人

甲状腺肿孕妇

病人经过

入院当天因为β-hCG 较高，包块时是过 4 cm，建言动手妖术病人，但是病患不希望动手妖术，敦促本品病人。给予 MTX 病人，因为宫腔有无调谐北区，当天同时先为病人特质刮宫妖术。

2018-06-20 刮宫病理

2018-06-20 消失咳嗽症状，复查 B 时是

闻下文北区包块增大，且伴有盆腔肿大，考虑有麻痹，建言动手妖术，病患及遗属同意。

于 2018-06-20 先为新方法探查妖术，妖术中闻前方尿道盆腹部增粗 3×4 cm，盆腔不凝血约 200 mL，前方尿道妖术后改变，中段类似盆腹部位置缺如，伞端衣物略增粗。

妖术中与遗属谈话，敦促同时先为前方尿道切除。动手妖术方式为为: 新方法下双侧尿道切除妖术。

妖术后病人: 1. 前方尿道孕妇伴流产 2. 前方尿道渗漏

2018-06-22 妖术后病理

讨论

1. 因为新方法由此而来标本时需经过穿刺孔，所以由此而来标本的时候用血管钳钳夹时带来标本不零碎，而并不是前方尿道孕妇破裂？

2. 前方尿道也有孕妇？？？这个消失的均值也太小了吧？

3. 前方尿道孕妇则会不则会是先前尿道孕妇动手妖术移出的陈旧特质甲状腺肿孕妇？

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撰稿人： 龚珠萍