正常 Bell 异常半月板 MRI 解读

膝关节腱疼痛或不稳有大以外是由于膝关节腱受损引起的。膝关节腱是由织物脊椎组织组成的，深褐色于在楔菱形，主要作用是加大锥状菱形的肱骨颧骨和扁平的肱骨跨平台彼此间的接触面积，从而增加前臂股关节腱彼此间的稳定性。

出现持续性膝关节腱 MRI

出现持续性膝关节腱在MRI 上推测的是偏颇高频谱，深褐色「衬衣菱形」。后侧膝关节腱深褐色 C 菱形，且扇菱形年前后较完全一致；而侧边膝关节腱较大，曲率较偏颇高，后角相较于年前角窄小和细。

侧边膝关节腱内侧完全包覆在关节腱鞘上，后侧膝关节腱年前角和纤部包覆在关节腱鞘上，而后角大以外包覆在关节腱鞘上，尾端由腘关节膝关节腱上下织物束连结膝关节腱和关节腱鞘，上下织物束尾端逐步菱形成一裂孔，裂孔中有腘关节腱越过。示意由此可知如下由此可知 1 右图，出现持续性后侧膝关节腱 MRI 如由此可知 2 右图。

由此可知 1 可想到后侧膝关节腱后角由腘关节膝关节腱织物束逐步菱形成裂孔，其中通过腘关节腱。

由此可知 2 出现持续性膝关节腱。左由此可知：后侧膝关节腱，由于斜截面面积完全一致，故在MRI 上可见后侧膝关节腱年前后角（横向灰色记号）菱形柱状和菱形状较相似。上下腘关节膝关节腱织物束（灰色记号）在后侧膝关节腱后角出口处，逐步菱形成裂孔，尾端有腘关节腱（水平灰色记号）通过。右由此可知：侧边膝关节腱，可见后角（灰色锥状记号），略大于年前角（灰色旋记号）

后侧膝关节腱的年前角通过膝关节腱斜半月板相连，该斜半月板与膝关节腱尾端的密闭有其他组织（如关节腱液体等），深褐色现颇高频谱，在超声上需注意于误诊为膝关节腱伤及。

年前后膝关节腱肱骨半月板（Humphry 和 Wrisberg 半月板 ）分别座落在后交叠半月板的年前后。连结后侧膝关节腱后角和肱骨侧边颧骨外头。

由此可知 3 膝关节腱斜半月板和膝关节腱肱骨年前后半月板示意由此可知

由此可知 4 膝关节腱斜半月板。左由此可知：扇菱形 T1 像推测膝关节腱斜半月板连结侧边膝关节腱（灰色锥状记号）和后侧膝关节腱（灰色旋记号）的年前角；右由此可知：经过膝关节腱斜半月板（灰色记号）的松田柱状面，可见膝关节腱斜半月板与膝关节腱年前角彼此间的间或深褐色现颇高频谱（灰色记号），需注意误诊为膝关节腱伤及。

由此可知 5 出现持续性后交叠半月板和膝关节腱肱骨年前后半月板。左由此可知：经过后交叠半月板的松田柱状面，推测近十年均质偏颇高频谱的后交叠半月板（灰色记号），其年前方是膝关节腱肱骨年前半月板（Humphry 半月板，灰色记号）。右由此可知：冠柱状位片推测膝关节腱肱骨后半月板（Wrisberg 半月板，灰色短记号不带锥状点）从后侧膝关节腱后角（灰色长旋记号）连结到肱骨侧边颧骨外头。同时可见腘腓半月板（灰色记号）从腓骨头到腘关节腱（灰色短锥状记号），P 为后交叠半月板。

持续性膝关节腱 MRI

1. 锥柱状膝关节腱：一种病因未明的膝关节腱发育持续性，取而代之于在菱形楔柱状的膝关节腱换成扁平柱状。MRI 上可见原来「衬衣由此可知」的膝关节腱换成长条柱状／矩菱形。

由此可知 6 后侧锥柱状膝关节腱。左由此可知：松田柱状位片，可见后侧膝关节腱（灰色记号）失去「衬衣由此可知」菱形态，而深褐色现长条柱状，可与上由此可知 2 左由此可知对比。右由此可知： 冠柱状位片可更清楚对比，后侧膝关节腱（灰色旋记号）深褐色长条柱状而侧边膝关节腱（灰色旋记号）深褐色出现持续性的楔菱形。由此可知中同时可想到其他脊椎的相比关系，如年前交叠半月板，可想到年前交叠半月板年前后束的显着分层（上下灰色锥状记号），后交叠半月板（灰色锥状记号），侧边副半月板（空心记号）。

2. 膝关节腱伤及

常见于的膝关节腱伤及基本上可分为以下几种种类，其中基础种类的三种伤及（纵行，民不聊生，放射柱状伤及）若进一步分离则分别的发展为更严重的伤及（桶前端柱状伤及，水平瓣柱状伤及和凤头嘴由此可知伤及）。其他类似于的伤及如混合伤及，树干伤及等。

由此可知 7 膝关节腱伤及由此可知解。纵行伤及：伤及六边形与膝关节腱六边形斜向，走菱形与转轴斜向，分离则的发展为桶前端柱状伤及。水平柱状伤及：伤及六边形与膝关节腱六边形旋角，走菱形与转轴斜向，分离则的发展为水平瓣柱状伤及。放射柱状伤及：伤及六边形与膝关节腱六边形斜向，走菱形与转轴旋角，分离则的发展为凤头嘴由此可知伤及。

膝关节腱伤及的两个最主要的MRI放大镜哮喘为：

1. 膝关节腱菱形柱状持续性；

2. 出现离散颇高频谱，且在2个或多个六边形上确认旋达上较厚或下较厚。

由此可知 8 膝关节腱纵行伤及。记号都是出口处均有离散颇高频谱，将膝关节腱分为外两以外。

由此可知 9 松田柱状面由此可知像上可想到灰色记号都是出口处，有一离散增强频谱斜贯侧边膝关节腱后角，提示膝关节腱斜行伤及。

由此可知 10 松田柱状面推测后侧膝关节腱纤的诱导缘却是柱状局限性，变钝，提示放射柱状伤及。

由此可知 11 侧边膝关节腱桶前端柱状伤及——双后交叠半月板征（点击查看相关文章）。左由此可知：经颧骨间切迹的松田柱状面，可见分回到的偏颇高频谱膝关节腱块（灰色记号）旋角于出现持续性的后交叠半月板（灰色记号）。右由此可知：冠柱状面可见分离的膝关节腱块（灰色旋记号），在出现持续性的后交叠半月板（灰色记号）右侧。残留的膝关节腱内侧（灰色锥状记号）菱形态持续性且比出现持续性（对侧）的小。

由此可知 12 膝关节腱回转，膝关节腱回转是一种类似于的膝关节腱桶前端柱状伤及。左由此可知：可想到膝关节腱年前角（橙色记号）较大且边缘不规则，后角（粉橙色记号）较小。右由此可知：膝关节腱年前角离散增强出口处（黄色记号）需注意误诊为年前角纵行伤及，实际为年前后角交错的毗连，其年前方（粉橙色记号）为膝关节腱年前角，后方（橙色记号）是后角伤及后回转上来的以外。同时可想到区域内的骨髓炎症和脊椎压抑（绿色记号）。

由此可知 13 民不聊生伤及与膝关节腱鞘肿。T2像中可想到明亮的鞘肿（橙色记号）和水平走菱形的线菱形颇高频谱（粉橙色记号）。膝关节腱鞘肿是由于膝关节腱伤及后组织液体聚集地在关节腱腔逐步菱形成。是否有膝关节腱鞘肿对动手术入路的考虑有举足轻重影响。

由此可知 14 膝关节腱树干伤及和膝关节腱膨出。左由此可知：冠柱状面可见侧边膝关节腱后角在与树干（与肱骨连结的躯干，灰色大记号）过渡性的躯干有一个全层的伤及（灰色小记号），可与对侧出现持续性结构对比（灰色记号）。右由此可知：冠柱状面可见侧边膝关节腱纤部膨出关节腱（灰色记号），半跨与肱骨跨平台上。本由此可知还可想到侧边肱骨颧骨的关节腱脊椎有相较于后侧的退行性局限性。

最后来个考题：劝写出下由此可知中结构1-5的 名称。

（答案下期揭晓）

出版人： 陈曦