BMJ：COVID-19男性患者排毒时间短，粪便中病毒存在时间超过呼吸道

近日，之前国工程院院士李兰娟团队促使的上新深入研究报告指出，SARS-CoV-2分离株在体外实验之前病毒感染量的差异次于可达270倍。不过，关于不尽相同组织采样病毒感染量的小时转变及其与癌症严重往往中间的相关性仍然成迷。

4年底21日，华东师范大学梁廷波团队发布上新闻在BMJ的一项最上新深入研究报告，通过分析从96位SARS-CoV-2感染高血压身上采集的3000余份不尽相同组织的采样，新方法审计了SARS-CoV-2病毒感染量的动态转变和癌症困难重重。

报告指出，门诊高血压的病毒感染量微小高于轻度癌症高血压，这证明可以使用病毒感染量审计肾功能。另外，高血压尿液采样之前SARS-CoV-2的停留小时微小比溃疡和肝脏采样愈来愈长，且尿液之前病毒感染量平均值显现出来得愈来愈晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名高血压于2020年1年底19日至2020年2年底15日此后相继被华东师范大学医学院附属第一医院收治并经过经实验室肺癌患有COVID-19，其之前22人为轻症高血压，74人为门诊高血压，之前位年龄组为55岁（IQR：44.3-64.8）。

此后，深入研究部门共收集了3497份病毒感染采样，包括1846份溃疡采样、842份尿液采样、629份肝脏采样以及180份尿液采样。

在癌症后半期，通过溃疡采样检出病毒感染核糖的人口比例为100%，尿液采样为59％，肝脏采样为41％。不过，随着小时的不长，溃疡采样之前SARS-CoV-2的检出率慢慢下降，而尿液和肝脏采样的阳性率开始上升，并于第三周开始下降。

癌症困难重重此后以及采样类型中间的SARS-CoV-2混合物率

相比较的是，尽管先前SARS高血压的尿液之前，病毒感染RNA检出率略高于50％，但是在该深入研究之前，深入研究部门极少从1份来自于危门诊高血压的尿液采样之前混合物出病毒感染核糖。

从病毒感染停留小时来看，尿液采样的病毒感染之前位停留小时最久，为22天（IQR：17-31天），溃疡采样为18天（IQR：13-29天），肝脏采样为16天（IQR：11-21天）。在溃疡采样之前，门诊高血压（21天，14-30天）的病毒感染之前位停留小时显着博览群书轻症高血压（14天，10-21天），而另外两类采样在不尽相同副作用的高血压中间阳性率并无显着差异。

通过混合物类型和癌症严重性混合物SARS-CoV-2的停留小时。彩色条说明之前位数，黑色条说明四分位弧度

从病毒感染量来看，溃疡采样之前病毒感染量次于，其次是尿液采样，最终是肝脏采样。就轻症高血压而言，癌症后半期溃疡采样之前的病毒感染量愈来愈大，并于复发第二周达到平均值；与之相比，门诊高血压溃疡采样的病毒感染量在复发后的第三周和第四周仍然很高，不过此时尿液采样的病毒感染量不太可能略高于了溃疡采样。

不尽相同癌症往往的高血压病毒感染量随小时的转变

随后，深入研究部门对门诊高血压的采样完成了进一步分析，发现男性的病毒感染停留小时微小博览群书女性，而年龄组略高于60岁的高血压的病毒感染停留小时则微小比中年高血压愈来愈久。

尽管这项深入研究只不过一些显然，比如病毒感染量只不过曾受许多因素影响，对病毒感染量的深入研究极少部份解读了细胞内病毒感染的生产量，但是它提醒我们，在疫情相适应之前，值得注意是对癌症后半期高血压，需要增进尿液采样的管理。同时，通过药理学手段减小病毒感染量，并增进对门诊高血压各阶段的管理，将并能以防病毒感染的传递。

原始出处：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.