2016 AACE 肥胖临床简要——肥胖的预防与评估

英美两国临床研究内分泌协会（American Association of Clinical Endocrinologists, AACE）、英美两国内分泌精研院（American College of Endocrinology, ACE）最近发布了 2016 老年人临床研究读物，发表于 Endorine Practice 杂志。

老年人以及慢病态病因的三级预防及治疗

1. 慢病态病因三级预防也比如说等同于于老年人病变吗？

• 对于罹患慢病态病因的老年人病变，治疗老年人本身的方式方具体新方法不不对以慢病态病因三级预防辅以；因为病变慢病态病以及老年人都有着类似的流行病学生物体及大英博物馆，这就为各过渡期的治疗提供了有效背景和框架（品位 C）。

检验老年人的人体这两项

2. 临床研究中如何测老年人以往？

（1）测并发现运动量以致于和老年人的最佳方具体新方法是什么？

• 所有小孩子不应每年测一次 BMI，对于绝大多数人而言，当 BMI ≥ 25 kg/m2时不不对有利于分析报告确实假定运动量以致于或老年人。（品位 A）

（2）临床研究中对过多老年人的度量及以致于及老年人的最佳检验标准是什么？

• BMI 是临床研究中用于分析报告老年人以往并将以致于年轻人来进行有利于分类的一项这两项。度量 BMI 25-29.9 kg/m2为以致于，BMI ≥ 30 kg/m2为老年人，但不应排除年龄、病态别、种族等，如：足球员或肌肉减小性疾病的病变等。（品位 A）

• 如果临床研究 BMI 以及查体结果模棱两可，则重新考虑使用其他测老年人的方具体新方法（如：生物电阻抗、空气/的水置换具体新方法或双能 X 线吸收计量具体新方法）。然而，上述方具体新方法通常由于其可用病态、成本等其它因素而限制了其使用（品位 B）。

（3）除 BMI 之外，体格能否提供其它的老年人后果？

• 当分析报告 BMI＜35 kg/m2 的所有老年人病变其老年人相关病因确诊后果时，仅不应测其体格（品位 A）。对于绝大多数年轻人而言，年长体格 ≥ 94 cm 或女病态体格 ≥ 80 cm 则不不对重新考虑假定老年人相关病态病因确诊后果且假定腹型老年人；在英美两国和加拿大，是否是上述后果的这两项为：年长体格 ≥ 102 cm，女病态体格 ≥ 88 cm（品位 A）。

（4）BMI 和体格需要确切认清所有不同 BMI、种族、病态别以及年龄高的水平年轻人的老年人确诊后果吗？

• 在南亚、东南亚和亚洲各国小孩子中，将 BMI ≥ 23 kg/m2 度量为过多老年人（品位 B）。

• 地区及种族特异病态体格临界数值不不对作为腹型老年人及病因后果的测这两项；对于南亚，东南亚以及亚洲各国的小孩子而言，当年长体格数值 ≥ 85 cm，女病态体格数值 ≥ 74 cm 至 80 cm 时不不对重新考虑假定确诊后果并伴发腹型老年人（品位 B）。

关于老年人的临床研究检验因素

3. 什么是引发或加重过多老年人的运动量相关病态并发性疾病？

（1）肝炎确诊后果，激素囊肿以及肝炎在此之前期（IFG, IGT）

• 以致于或老年人病变以及来神经病态节食的病变不不对来进行肝炎在此之前期和 T2DM 的化疗，并通过测体格，才行血糖，糖化血红蛋白，心血管，脂质谱（以外三酯和高密度脂蛋白；大）来分析报告其激素病态基本特征（品位 A）。

• 由于假定肝炎的可变病态后果，以致于或老年人换病变不不对分析报告 T2DM 的确诊后果，通过采集临床研究数据，来进行耐量飞行测试和/或激素囊肿的飞行测试分析报告或分层其一般来说（品位 B）。

（2）T2DM

• T2DM 病变不不对分析报告以致于或老年人的频发（品位 A）。

（3）；大固醇障碍

• 对所有以致于或老年人病变以及来神经病态增重的年轻人而言，不不对通过化疗其；大固醇谱侦测其；大固醇功能平衡状态，化疗内容以外：三酯，高密度脂蛋白；大，总；大以及非高密度脂蛋白；大等；对所有频发；大固醇障碍的病变而言都不不对分析报告其以致于或老年人的出现概率（品位 A）。

（4）高心血管

• 对运动量以致于或老年人病变不应监测其心血管以化疗其确实频发高心血管；对所有高心血管病变也仅不应分析报告其频发以致于或老年人的可能（品位 A）。

（5）心血管病因及心血管病因死亡率

• 对以致于或老年人病变不应分析报告其心血管病因确诊生命危险突变（品位 A）。

• 对于以致于或老年人病变都不应通过阿兹海默，体格核对，以及其他核对化疗其确实有心血管病因（品位 A）。

（6）非酒精病态癌症病与非酒精病态脂肪结核病

• 对所有以致于或老年人，T2DM 或激素病态病因的病变，若转氨酶增高不应通过超声或其他CT核对对其非酒精病态癌症病来进行化疗；对所有非酒精癌症病病变不应分析报告其确实假定以致于或老年人（品位 B）。

（7）多囊卵巢综合性疾病（PCOS）

• 以致于或老年人的绝经期在此之前女病态不应通过阿兹海默和查体化疗确实有 PCOS ；所有多囊卵巢综合性疾病的病变都不应分析报告其确实频发以致于或老年人（品位 B）。

（8）女病态不孕性疾病

• 若以致于或老年人女病态有不孕性疾病后果的缩减时不不对获知其后果假定，如果病变寻求辅助生育，也不不对获知其低成功率（品位 B）。所有分娩女病态不不对分析报告其确实假定以致于或老年人（品位 B）。

（9）年长病态功能减退

• 对于所有体格缩减或老年人的病变不应根据其阿兹海默和体格核对，以及睾酮确实缺乏以分析报告其确实假定病态功能减退；所有病态功能减退的年长都不应分析报告确实假定以致于或老年人（品位 B）。

• 所有 T2DM 的年长都不应在排除其睾酮缺乏性疾病后分析报告其病态功能平衡状态（品位 B）。

（10）阻塞病态清醒气管取消

• 所有以致于或老年人病变都不应通过其阿兹海默和体格核对分析报告确实假定阻塞病态清醒气管取消（品位 B）；对于假定清醒气管取消高后果的病变而言，不应在其临床研究表现、老年人以往以及病因的基础上在家或实验室来进行各项针对清醒的研究，以外多导清醒绘出及其他研究（品位 D）。所有假定阻塞病态清醒气管取消的病变仅不应分析报告其确实假定以致于或老年人（品位 B）。

（11）高心血管/反不应病态气管道病因

• 所有以致于或老年人的病变仅不应分析报告确实假定高心血管和反不应病态气管道病因（品位 B）。在临床研究阿兹海默、病因、体格核对、肺功能核对的基础上分析报告其频发高心血管和反不应病态气管道病因的确诊后果（品位 D）。所有高心血管病变仅不应分析报告其确实假定以致于或老年人（品位 D）。

（12）骨关节炎

• 所有以致于或老年人病变仅不应通过对膝关节等其它负重关键的核对化疗确实假定骨关节炎（品位 B）。所有骨关节炎病变不不对分析报告确实假定以致于或老年人（品位 D）。

（13）阻力病态泌尿道

• 对所有以致于或老年人的女病态病变都不应根据其病因精研基本特征分析报告其确实假定泌尿道；所有阻力病态泌尿道的女病态病变仅不应分析报告确实假定以致于或老年人（品位 B）。

（14）腹腔食管反流病（GERD）

• 所有以致于或老年人以及体格缩减的病变都不应分析报告其确实假定 GERD 病因（品位 B）; 所有 GERD 病变不不对分析报告确实假定以致于或老年人（品位 C）。

• 对有 GERD 病因的老年人病变若内科治疗无具体新方法控制病因，不应重新考虑内镜治疗（品位 B）。

• 对有 GERD 病因的老年人病变，不应在之外科减重术在此之前不应来进行内镜下治疗（品位 B）。

（15）癫痫

• 对于以致于或老年人的病变不应化疗其确实假定癫痫；所有癫痫病变也不应分析报告其确实假定以致于或老年人（品位 B）。

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编辑： 张开平