卵巢吻合术：异位妊娠复发风险大

受精卵在子宫结缔组织以外着床称为甲状腺肿怀孕（ectopic pregnancy，EP），以输精管怀孕多见。第三世界甲状腺肿怀孕的愈演愈烈所部已高达 2%，严重因素了女性的生殖和有益。尽管对于未有破裂的甲状腺肿怀孕可以；大安全必要的保守病人，但是开刀一直都是病人甲状腺肿怀孕的金规格。其开刀病人有数输精管输精管、输精管造口术、输精管相似术。然而，目前为止开刀对于分娩机能的因素存留在争议。

近来，中会国医科大学附属奉天的医院李经纬医生等进；大了一项回顾性配置文件数据分析方法，探讨和比较了甲状腺肿怀孕输精管输精管、输精管造口术及输精管相似术后旋即愈演愈烈甲状腺肿怀孕的危险性及症状的分娩能力，调查结果与输精管切除及造口术相比，输精管相似术后 2 天内宫内怀孕几所部降低，甲状腺肿怀孕病情恶化危险性提高，书评近来发表在 BMJ 上。

数据分析方法收集 2003 年 1 同年至 2011 年 9 同年求诊于奉天的医院的输精管甲状腺肿怀孕分段开刀病人的症状总计 618 实有，病实有信息有数社会上人口学外观上：性别、分娩世界史、开刀世界史、妇科病世界史、香烟习惯、分娩方式（如保险套、促排卵）、甲状腺肿怀孕并不一定、护理工序。术后随访 HCG 直至转阴，不降反升或进入平台期者诊为经常性滋养肝细胞癌症。主要第一集指标为宫内怀孕（IUP）和病症甲状腺肿怀孕（EP）。

开刀指征有数小腿声学不牢固、猜疑甲状腺肿怀孕包块破裂、甲氨蝶呤所谓者或保守病人失败者。排除规格：既往 EP 世界史、不参与随访、使用保险套药、无旋即怀孕计划者、已给予甲氨蝶呤药物病人、卵细胞胚胎移植症状，术中会使用亚甲蓝指示对侧输精管是否保证了。

数据分析方法中会，总计有输精管输精管 434 实有，输精管造口术 112 实有，输精管相似术 72 实有，症状的年龄计有 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人年龄基线与在访的病人无差异。术后 24 同年内的宫内怀孕几所部计有输精管输精管 55.5%（241 实有），输精管造口术 50.9%（57 实有），输精管相似术 40.3%（29 实有）。单因素分析方法显示输精管相似术后的宫内怀孕所部低于输精管输精管，而输精管输精管与输精管造口术无第三组间差异第三组。

术后随访 HCG 显示输精管造口术（9.8%）和输精管相似术（8.3%）的滋养肝细胞持续（即临床研究常见的血 HCG 未有在预计时间段内攀升到正常值）的愈演愈烈几所部高于输精管输精管第三组（1.8%）。术后 2 天内的甲状腺肿怀孕累积病情恶化所部计有 8.1%（输精管输精管），6.3%（输精管造口术），16.7%（输精管相似术）。以输精管输精管作为对照第三组，给予输精管相似的症状病情恶化甲状腺肿怀孕的危险性提高。

输精管相似术可以原有症状分娩机能，进腹开刀的术后怀孕机所部为 54%～88%，泌尿系统开刀为 31%～85%，但与其他术式的对比的数据分析方法较较少。Tan and Loh 等的数据分析方法显示泌尿系统下输精管相似术后的怀孕所部计有 47.4%（6 个同年内），57.9%（12 个同年内），68.4%（12～48 个同年）和 73.7%（大于 48 个同年）。

该数据分析方法调查结果输精管相似术后甲状腺肿怀孕的病情恶化所部较高，宫内怀孕所部降低，主因可能是输精管相似术后的开刀疤痕容易引起输精管狭窄和堵塞，因素受精卵在输精管中会的运；大，所致受精卵扣留于输精管内形成胚层。临床研究医生接诊输精管怀孕且仍有分娩承诺的身为症状时必需考虑症状既往对侧输精管情况及有无基础癌症并不需要开刀方法，开刀主张所指原有症状的分娩能力同时减较少甲状腺肿怀孕的病情恶化危险性。

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撰稿人： 高钱德