降低不育率要从娃娃抓起－儿童精索静脉曲张治疗

精索下腹部是指称精索的静脉回流受阻招致血液淤滞、导致蔓状静脉余切伸长、扩张和迂曲。医学史籍可以检索到的最早的关于精索下腹部的记载大概有500年的历史，但在100年前医学界才辨认出精索下腹部与某些异性恋不育有关，现阶段史籍报道大概40％的不育异性恋有精索下腹部。精索下腹部是招致异性恋不育的最重要的状况之一。50～100年前医学观察证实了精索静脉当权结扎可以治疗法精索下腹部并且减少患有精索下腹部的异性恋的早产。

9岁以下的精索下腹部患者更为有名，但10～19岁的异性恋精索下腹部的发生率就已经接近成年异性恋的发生率（15％）了。因为精索下腹部在儿童期多阳性，所以常被忽视。非专业的皮肤病泌尿外科精神科甚少意识到儿童的精索下腹部，有时即便意识到了，对它的临床意义也不清楚。患者多因检查结果偶然辨认出患侧胸部胀大，重者感到胸部部坠胀隐痛等患病。触诊时曲张的静脉四蚯蚓致密。平卧后致密可缩小或消失，站立时复现。

临床上精索下腹部分三级，简单点说，只要视诊明显可以看出来的精索下腹部都是三级了。三级精索下腹部应开刀治疗法。临床上基本上精索下腹部患者仍有早产，但是因精索下腹部致使不育症患者，术后早产可能仍不能增加。而在儿童期授予治疗法的患者中，衰退变小的睾丸可以逐渐以后，可以避免睾丸损害的家中，下半年降低不育症的发生的几率。

精索下腹部只能开刀治疗法（现阶段还不会药物能治疗法）。现阶段开刀分为常规闭馆开刀和整形微创开刀，现阶段越来越多的外科精神科更加排斥于选用微创的方法治疗法精索下腹部，我们也多选用整形结扎精索内静脉，开刀创伤极小，一般术后一天就康复了。

下面举一个实例，是我的一个小病人，12岁，到我这看包皮的，检查结果辨认出左侧精索下腹部三级。我建议患者开刀治疗法，以避免到时对患者早产的潜在严重影响。患者家长在考虑到不作并建议多个医院的多为专家后还是接受了我的建议，之前提议我来给孩子开刀。我们现阶段此类开刀原则上都选用整形微创开刀。

精索下腹部是招致异性恋不育的最重要的状况之一，精索下腹部当权结扎可以治疗法精索下腹部并且减少患有精索下腹部的异性恋的早产。