急性左侧精索静脉曲张：你想到什么？

精索脊柱曲张死亡率为7%-30%，左侧比右边更加类似。注意到右边精索脊柱曲张时需要排除横膈膜后病变和解剖间歇性。来自美国西北大学范伯格医科泌尿外科的 Chi 医生引述了一例右边精索脊柱曲张合并下腔脊柱缺失的病例，并将其通报在近期的 Urology 杂志上。 高血压为43岁成年，因「进行性加重的乳头肿痛 2 天」诊治。高血压多年以前曾行切除切除术，偶然间发现有肺部睾丸；具体具体待考。通过体格检查（绘出1）和超声（绘出2）确诊精索脊柱曲张。CT推测下腔脊柱缺失（绘出3a、3b）。

绘出1. 体格检查见乳头升高，固定，呈红斑状。乳头皮肤变薄，右边比左侧大。站立、哑铃或 Valsalva 动作时无变动

绘出2. 乳头超声推测右边精索脊柱曲张，单个脊柱直径约宽达1.3cm，调谐和材质不均一，未有检测到小腿信号，提示之外血栓

绘出3. （A）CT推测肝下下腔脊柱中断，肾下下腔脊柱和髂总脊柱延伸至充血的右边乳腺脊柱，回流至右肾脊柱；（B）CT推测右边乳腺脊柱及分枝延伸至精索，呈现出巨大的精索脊柱曲张

脊柱CT推测急性囊肿，位于右边乳腺脊柱锁骨。起先运用抗凝治疗法。进一步又发现杂合子特异性 V Leiden 凋亡。3个月后高血压病因缓和。经过2年随访，高血压仍然接受抗凝治疗法。泌尿系统病因和睾丸功能与中风以前没有变动。

下腔脊柱缺失死亡率为0.2%-1%。由于双腿脊柱压升高，其与深脊柱血栓的呈现出有关。在

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主编： 王复然